dimecres, 28 de març de 2012

Malaltia celíaca


La malaltia celíaca és una enteropatia (malaltia de l’intestí)
caracteritzada per una atrofia de les vellositats intestinals,
provocant un defecte en l’absorció de nutrients
(glúcids, lípids, proteïnes, vitamines i minerals).





Aquesta atrofia és deguda per una intolerància al gluten, més exactament la gliadina (petita fracció del gluten). El gluten és una proteïna que trobem al blat, ordi, civada i sègol. 






L’origen d’aquesta enteropatia és desconegut, però n’hi ha 2 factors involucrats: la predisposició genètica i el sistema immunitari.
Quan una persona amb predisposició genètica ingereix un aliment que conté gluten, el cos reacciona amb una resposta autoimmunitària inadequada mediada pels Limfòcits T.
Com ja he comentat abans, aquesta reacció provoca una atròfia i aplanament de les vellositats, disminuint d’aquesta manera l’àrea d’absorció dels nutrients.



Hi ha dos tipus de manifestacions en la malaltia celíaca:

o Símptomes gastrointestinals en adults:

           o Diarrea crònica.
           o Estrenyiment crònic.
           o Pèrdua de pes.
           o Distensió abdominal.
           o Disminució en l’absorció de vitamines i minerals.

o Símptomes gastrointestinals en xiquets:

           o Trastorns del desenvolupament i creixement (retard), pèrdua de pes, desplaçament del percentil de pes o d'alçada.
           o Vòmits
           o Diarrea
           o Dolor abdominal recurrent 
           o Emaciació muscular
           o Intestí irritable
           o Manca de proteïnes.
           o Caràcter irritable.

o Símptomes NO gastrointestinals en adults i xiquets: 

           o Anèmia (falta de ferro).
           o Pèrdua massa òssia (falta de calci).
           o Deficiència d’àcid fòlic.
           o Debilitat muscular (falta de potassi i aigua).




El tractament per a la malaltia celíaca és una dieta estricta lliure de gluten.

A la dieta lliure de gluten s'eviten blat, ordi i sègol.
La civada no és tòxica en> 95% dels pacients, però hi ha un petit subgrup (<5%) per a qui la civada no és segura.

El pacient s’haurà de fer una analítica per comprovar els nivells de ferro i àcid fòlic. S’aconsella sempre ingerir aliments rics amb aquests nutrients. En cas de que els nivells siguin molt baixos administrar suplements per una ràpida recuperació. Administrar suplements de vitamina D i calci, en cas de partir osteoporosis.

La majoria dels pacients tenen una ràpida resposta clínica a una dieta lliure de gluten (dins de les 2 setmanes), encara que la taxa de resposta varia. 


Aliments amb gluten
Aliments dubtosos de gluten
Aliments lliures de gluten

Pa i farines de blat, sègol, ordi i civada.
Brioixos, pastes italianes, pastes de sopa, galetes, pa de pessic, magdalenes i pastisseria en general.

Xarcuteria en general (mortadel · la, salsitxes, pastissos de pernil o carn).
Formatge fos, formatge en làmines, altres formatges sense marques de garantia.
Llet i derivats lactis (formatge, mantega, mató, nata).
Carn, peix i marisc fresc.
Ous.
Fruites

Sèmola de blat.

Patés i conserves.
Sucre i mel.

Productes manufacturats que en la seva composició entrin qualsevol de farines citades i, en general, qualsevol aliment preparat o manufacturat si el comerciant no específica que no conté gluten.

Dolços i caramels.
Torró, massapà.
Cafè i te instantanis.
Verdures, hortalisses i llegums (fesols, veces, llenties, soja).
Arròs, blat de moro i tapioca (farina i midó).
Oli
Margarina

Aliments amb malt.
Xocolates (excepte si hi ha declaració expressa del comerciant).


Sal, vinagre, pebre, llevats sense gluten, colorants.

Infusions i begudes preparats amb cereals: malt, cervesa, aigua d'ordi.


Cafè i te naturals (no instantanis), herbes aromàtiques (camamilla, poliol, marialluïsa).

 
Per a saber més d’aquesta malaltia podeu consultar aquests enllaços: